衛(wèi)健新聞

　　1月8日，新型冠狀病毒感染將從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。

　　調(diào)整后，對新冠病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)，疫情防控的工作重心從防控感染轉(zhuǎn)向醫(yī)療救治。

　　面對感染高峰如何守護(hù)百姓生命安全？為什么我們做了充足準(zhǔn)備但給人的感覺還是猝不及防？目前的醫(yī)療資源能不能滿足需求？是什么原因?qū)е滤幤芬粫r(shí)間供不上？對于這些人們普遍關(guān)心的問題，《面對面》專訪國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝。

　　2022年12月上旬，不少城市開始出現(xiàn)新冠病毒感染高峰，感染患者數(shù)量猛增，醫(yī)院的發(fā)熱門診首先承壓。據(jù)媒體報(bào)道，有的醫(yī)院發(fā)熱門診人數(shù)激增10倍，一名醫(yī)生一晚上最多接診了150名患者。

　　此后，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)發(fā)熱門診，并簡化就診流程，增加藥品配備，提高發(fā)熱門診醫(yī)療服務(wù)效率。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2022年12月25日，全國二級以上醫(yī)院發(fā)熱門診超過1.6萬個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室超過4.1萬個(gè)。

　　她表示，僅靠發(fā)熱門診和發(fā)熱診室肯定是不夠的。

　　以北京為例，一方面是所有的發(fā)熱門診和發(fā)熱診室都要打開，另有體育館、方艙醫(yī)院，也開設(shè)了臨時(shí)的發(fā)熱診療點(diǎn)，單純是因?yàn)榘l(fā)熱需要取藥的話，到這些臨時(shí)醫(yī)療點(diǎn)去購藥，到這里去看十幾分鐘就可以。

　　根據(jù)病毒和疾病的特點(diǎn)和規(guī)律，第一周過去以后，第二周重癥逐漸地開始出來。當(dāng)發(fā)熱門診需求往下走的時(shí)候，急診的壓力就開始顯現(xiàn)了。

　　最近大家看到120需求大增，重癥床位、住院床位“一床難求”等一系列連鎖問題。

　　焦雅輝表示，從2022年12月初印發(fā)了方案，要求改造、擴(kuò)容醫(yī)院床位，做好這方面的準(zhǔn)備工作。要求原先有綜合ICU的醫(yī)院，床位不夠的情況要增加。另外要求醫(yī)院按照綜合ICU等比例準(zhǔn)備一些可轉(zhuǎn)換的ICU，就在重癥資源快速增長，馬上要達(dá)到臨界值時(shí)，這些可轉(zhuǎn)換的ICU要在24小時(shí)之內(nèi)馬上就能變成綜合ICU。

　　以北京朝陽醫(yī)院為例，醫(yī)院依托呼吸、急診、重癥醫(yī)學(xué)科、心血管等專科優(yōu)勢，共開設(shè)綜合救治病區(qū)15個(gè)，開放床位538張，其中危重癥監(jiān)護(hù)床位69張，全力收治新冠病毒感染急危重患者。

　　面對的敵人比想象的要多得多。焦雅輝表示，我們要求醫(yī)院把所有設(shè)備、床位、醫(yī)務(wù)人員等資源，全院統(tǒng)籌。過去，發(fā)熱門診病人量多的時(shí)候，全院支援發(fā)熱門診；現(xiàn)在急診量大的時(shí)候，就全院支援急診。

　　在與新冠病毒的決戰(zhàn)中，醫(yī)院各部門被摁下了快進(jìn)鍵，開始超速運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　焦雅輝表示，急診搶救室的床位要盡快周轉(zhuǎn)起來，要求急診留觀搶救，要24小時(shí)清零收治，即在急診留觀的這些人，24小時(shí)內(nèi)必須要收到病房里，把急診搶救的床位留給下一批病人用。另外要關(guān)口前移，早干預(yù)、早治療，能夠防止輕癥變重癥。

　　關(guān)于記者提出的，為什么做了如此充足準(zhǔn)備，但是給人感覺還是猝不及防的問題，焦雅輝回應(yīng)，大家在早期發(fā)熱時(shí)，反映更多的是買不到藥的問題。

　　焦雅輝表示，最初預(yù)計(jì)，把基層、二級以上醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品配到位，而現(xiàn)實(shí)中，發(fā)熱門診、發(fā)熱診室開了，但是出現(xiàn)了藥品供應(yīng)短缺的現(xiàn)象。

　　她認(rèn)為，藥品供應(yīng)短缺的原因有以下幾點(diǎn)：

　　快速傳播，致使人群大面積感染，感染后所出現(xiàn)的各種病癥，引發(fā)了不少人對于奧密克戎病毒新的擔(dān)憂。部分觀點(diǎn)稱它是“大號感冒”，可能對身體傷害不大。

　　專家分析，新冠病毒感染的重癥和危重癥患者依然集中在患有基礎(chǔ)性疾病的高齡人群。而奧密克戎病毒高傳播、低毒力的特性沒有明顯改變，但依然不能視作“大號感冒”。

　　焦雅輝認(rèn)為，奧密克戎病毒確實(shí)不是“大號感冒”。

　　大家往往把感冒和流感有所混淆，實(shí)際上是把新冠和流感進(jìn)行比較。感冒癥狀很輕，但是流感不一樣，流感是流感病毒引起的，會有癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽，嚴(yán)重的有肺炎，而且根據(jù)病毒不一樣，致病性也不同。

　　奧密克戎病毒跟流感來比，即便是有一部分會出現(xiàn)一些肺炎，但這個(gè)肺炎遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到網(wǎng)友說的“白肺”程度，經(jīng)過這個(gè)治療他也會很快好轉(zhuǎn)會痊愈。

　　隨著春節(jié)臨近，我國即將迎來城鄉(xiāng)之間人口的大規(guī)模流動，這勢必會導(dǎo)致新冠病毒的快速傳播。

　　對此，焦雅輝表示：我們要求縣里、鄉(xiāng)里要組織車輛，要做好車輛的準(zhǔn)備，一旦發(fā)生有病情變化需要轉(zhuǎn)的話，能夠有交通工具把他盡快地轉(zhuǎn)到縣醫(yī)院里面來；發(fā)揮多年形成的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，城市的這些優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對口幫扶縣醫(yī)院，一方面遠(yuǎn)程診療；一方面要派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員駐點(diǎn)在縣醫(yī)院，準(zhǔn)備接手重癥病人的救治。

　　焦雅輝表示，我國的治愈率，從武漢以來一直保持在90%以上。

　　“武漢最嚴(yán)重時(shí)，我們的治愈率也是90%以上，后來是93%、94%，越往后越高。這一波大家感受到的不是這個(gè)低的比例，而是一個(gè)個(gè)絕對值，我們的基數(shù)大，那么可能感覺重癥的、危重的或者是病亡的人數(shù)是增加的。”

　　北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，2020年初，對病毒不了解，也不知道它會在武漢那么厲害。“這回到了北京，我覺得，從臨床治療到臨床救治起來，難度肯定比武漢小得多，我們壓力沒那么大。”

　　“奧密克戎的特點(diǎn)就是傳染性強(qiáng)、傳播力強(qiáng)，一傳好多人陽性了，實(shí)際上真正需要去住院或者需要住到ICU的比例還是低。大概我也統(tǒng)計(jì)了一下，這兩家定點(diǎn)醫(yī)院把重型和危重型都算上，占到3%-4%。”

　　對于不少人表示，親朋好友家里老人去世的情況，比往年要多很多。

　　童朝暉表示，“肯定會多，這一點(diǎn)我們要承認(rèn)。但是大家想一想，你身邊的人陽了多少？或者一家人可能都陽了，有幾個(gè)危重的？或者有幾個(gè)肺炎的？這個(gè)大家應(yīng)該心里有數(shù)吧。”

　　06.還要多久才能熬過,這段最艱難的時(shí)光？

　　焦雅輝表示，急性傳染病有它的規(guī)律，在急性感染的高峰以后，都是第一周到第二周是最艱難的。

　　目前，不同的城市正在經(jīng)歷急診和重癥的高峰，可能是我們最困難的時(shí)期。隨著這一波大部分感染的重癥過去以后，就會出現(xiàn)往下走的趨勢。病毒傳播一定有它的傳播系數(shù)，傳播到一定程度了，病毒總會越來越弱，到了這樣一個(gè)階段，這個(gè)困難一定會過去的。

綜合來源 :央視新聞廣東衛(wèi)生在線

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