扣分點(diǎn)：居民電子健康檔案失訪、不真實(shí)。

　　1、基層人員可以在開展健康教育活動(dòng)、慢性病患者健康管理、隨訪、健康體檢時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào)電話號(hào)碼關(guān)鍵時(shí)候可以救人性命以及居民建立電子健康檔案的重要意義。

　　2、收集日常生活中急危重癥受益居民的典型事例，邀請(qǐng)他們現(xiàn)身說法，起到擴(kuò)大項(xiàng)目宣傳的影響力，提高居民的知曉率的目的。

　　3、居民個(gè)人基本信息表最好是本人簽字，其次是了解情況的家屬代為簽字。老年人記性差，即便自己簽字，時(shí)間一長(zhǎng)也會(huì)忘記，這就更需要留取掌握其情況子女的電話號(hào)碼。

　　扣分點(diǎn)：基層機(jī)構(gòu)健康教育工作計(jì)劃不符合要求；干預(yù)策略未對(duì)各重點(diǎn)人群進(jìn)行分類干預(yù)；健康教育音像資料播放記錄不規(guī)范；未開展健康咨詢活動(dòng)；健康宣傳欄未能及時(shí)更新，健康教育講座人數(shù)不足等。

　　1、健康教育工作計(jì)劃的制定要結(jié)合疾病的流行季節(jié)、衛(wèi)生日主題宣傳，居民的調(diào)查需求等，體現(xiàn)出《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》中的7種內(nèi)容5種形式。

　　2、干預(yù)策略要對(duì)兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群進(jìn)行分類干預(yù)以及開展慢性病患者的非藥物治療。

　　3、健康教育音像資料播放完整記錄要包括日期、音像資料的名稱、播放時(shí)間、記錄人以及累計(jì)播放時(shí)長(zhǎng)等內(nèi)容。

　　4、基層機(jī)構(gòu)要結(jié)合衛(wèi)生日主題宣傳活動(dòng)，精心準(zhǔn)備、扎實(shí)開展居民新聞樂見的耳目一新的健康咨詢活動(dòng)。

　　5、健康教育宣傳欄要按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》要求每2個(gè)月更新一次內(nèi)容；健康教育講座人數(shù)不宜太少，至少不低于30人。

　　6、凡是使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金支出制作的健康教育宣傳材料，均應(yīng)在材料明顯位置標(biāo)明“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣。

　　扣分點(diǎn)：預(yù)防接種證建證率低；含麻成分疫苗接種率低。

　　1、需要基層人員做好戶籍地流動(dòng)兒童的遷入（出）統(tǒng)計(jì)工作，只要是做到有機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)接收、有人員負(fù)責(zé)管理，定期督促適齡兒童及時(shí)接種疫苗就行。

　　2、基層人員應(yīng)充分利用“媽媽課堂”、金苗助手等擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗知識(shí)宣傳普及，消除誤導(dǎo)公眾的不良信息，及時(shí)督促適齡兒童及時(shí)接種麻疹成分疫苗。

　　扣分點(diǎn)：新生兒存在失訪檔案和不真實(shí)檔案。

　　1、每次接種疫苗、健康體檢、隨訪的過程中要隨時(shí)更新兒童監(jiān)護(hù)人的電話號(hào)碼，最好是留取孕產(chǎn)婦本人的聯(lián)系方式，因?yàn)樗麄儗?duì)新生兒的情況最掌握、最了解。

　　2、基層人員在入戶產(chǎn)后訪視的時(shí)候，兒童健康健康管理和孕產(chǎn)婦健康管理的項(xiàng)目人員要做好配合，其中一人負(fù)責(zé)填寫表格，一人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)審核。

　　3、在錄入數(shù)據(jù)的時(shí)候，針對(duì)最容易出現(xiàn)不一致的訪視時(shí)間、喂養(yǎng)方式再次核實(shí)確認(rèn)，爭(zhēng)取做到“數(shù)出同源”，加強(qiáng)責(zé)任心是不難做到的。

　　扣分點(diǎn)：孕產(chǎn)婦存在失訪檔案和不真實(shí)檔案。

　　同兒童健康管理。

　　扣分點(diǎn)：健康體檢表存在缺項(xiàng)、空項(xiàng)、漏項(xiàng)；體檢結(jié)果未及時(shí)反饋；健康評(píng)價(jià)不規(guī)范。

　　基層機(jī)構(gòu)健康體檢表普遍存在缺項(xiàng)、空項(xiàng)、漏項(xiàng)問題，這是基層機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)扣分的“重災(zāi)區(qū)”。

　　1、家醫(yī)團(tuán)隊(duì)人員最好是把體檢結(jié)果當(dāng)天向老年人面對(duì)面反饋；

　　2、一般狀況中體質(zhì)指數(shù)：超重、肥胖；現(xiàn)存主要健康問題中高血壓、糖尿病等現(xiàn)患疾病或者新增的疾病同時(shí)填寫在個(gè)人基本信息表既往史一欄；

　　3、主要用藥情況西藥填寫化學(xué)名及商品名，中藥填寫藥物名稱或中藥湯劑，用法、用量按醫(yī)生醫(yī)囑填寫；

　　4、健康評(píng)價(jià)只要區(qū)分有無異常，填寫具體異常情況，包括高血壓、糖尿病、生活能力、情感篩查等身體和心理的異常情況。

　　5、生活方式與危險(xiǎn)因素控制需要對(duì)應(yīng)，比如吸煙者戒煙；飲酒者健康飲酒；葷素均衡、素食為主不需要指導(dǎo)飲食；不鍛煉者鍛煉（特殊情況除外，比如偏癱者臥床）。

　　扣分點(diǎn)：慢性病患者健康管理不規(guī)范。

　　基層機(jī)構(gòu)慢性病患者健康管理不規(guī)范原因主要為健康評(píng)價(jià)錯(cuò)誤、無2023年健康體檢表、未達(dá)到規(guī)范要求隨訪頻次、無隨訪記錄、隨訪表空項(xiàng)、漏項(xiàng)及錯(cuò)項(xiàng)大于2項(xiàng)及以上、現(xiàn)存主要健康問題未填寫、危險(xiǎn)因素控制不正確、連續(xù)兩次血壓（血糖）控制不滿意未建議轉(zhuǎn)診，規(guī)律服藥控制不滿意未建議調(diào)整用藥等。

　　扣分點(diǎn)：嚴(yán)重精神障礙患者管理不規(guī)范；國網(wǎng)系統(tǒng)和基本公衛(wèi)系統(tǒng)在管患者數(shù)不一致。

　　在國網(wǎng)系統(tǒng)管理的嚴(yán)重精神障礙患者需要同步錄入到基本公共衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)，兩者才能做到一致性。

　　扣分點(diǎn)：門診日志項(xiàng)目不全、傳染病報(bào)告病種單一（相同病例超過50%）、傳染病疫情處理不規(guī)范。

　　基層人員在協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查、傳染病疫情風(fēng)險(xiǎn)管理、管理傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員、疫點(diǎn)疫區(qū)處理、宣傳教育，應(yīng)急接種和預(yù)防性用藥需要留存影像資料備查。

　　扣分點(diǎn)：未開展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的全部?jī)?nèi)容，工作記錄資料不完整。

　　基層人員開展每一項(xiàng)服務(wù)時(shí)都需要填寫巡查意見書、記錄表、留存影像資料和總結(jié)。

　　扣分點(diǎn)：老年人中醫(yī)藥健康管理里記錄表信息采集不完整；有體質(zhì)類型和體質(zhì)辨識(shí)，無中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

　　需要基層機(jī)構(gòu)優(yōu)化老年人健康體檢流程，結(jié)合老年人體質(zhì)類型和體質(zhì)辨識(shí)結(jié)果，現(xiàn)場(chǎng)開展中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。

　　扣分點(diǎn)：肺結(jié)核患者健康管理率低，服藥的依從性差。

　　針對(duì)這種情況，基層人員首先要做好患者的保密工作，宣傳普及肺結(jié)核是可防可控可治的，最大限度地減輕他們的心理負(fù)擔(dān)，積極配合醫(yī)生治療，盡量努力提高患者服藥的依從性。