根據(jù)《梅州市基本醫(yī)療保險就醫(yī)管理辦法》規(guī)定， 2022年2月1日起對異地就醫(yī)和零星醫(yī)療費用報銷細則作出了相應的調(diào)整。政策主要變化內(nèi)容如下：

　　一、因病情危重的急診和搶救門診費用納入醫(yī)保報銷。

　　就醫(yī)管理辦法將參保人員在定點醫(yī)療機構產(chǎn)生因病情危重的急診和搶救門診費用納入住院報銷，不再按照住院前三天的門診檢查費納入報銷規(guī)定執(zhí)行；參保人員在非定點醫(yī)療機構產(chǎn)生因病情危重急診和搶救門診費用按同等級醫(yī)療機構住院報銷比例報銷。

　　二、異地就醫(yī)管理內(nèi)容有調(diào)整。

　　（一）新增臨時異地就醫(yī)備案。因緊急救治和搶救需要，在市外醫(yī)院接受緊急診療的人員提供急診證明或入院記錄等相關資料，可在入院10日內(nèi)，且出院前向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理臨時異地就醫(yī)備案。出院結算后不允許補辦備案。報銷待遇與轉診備案待遇一致。

　　（二）自行外出市外就醫(yī)（未備案）的城鄉(xiāng)居民參保人的起付標準調(diào)整為1600元，基本醫(yī)療保險報銷比例調(diào)整為45%，普通人員大病保險報銷比例調(diào)整為55%（特殊人員的大病報銷比例按原政策執(zhí)行）。

　　（三）辦理異地安置退休、異地長期居住或常駐異地工作就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，在梅州市內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)產(chǎn)生的費用按異地就醫(yī)有關規(guī)定執(zhí)行，可在備案地二級（或以上）定點醫(yī)療機構辦理轉診備案材料，備案流程參照市內(nèi)轉診規(guī)定。

　　（四）異地就醫(yī)備案有效期結束后，異地就醫(yī)備案自動注銷。因情況變化，已不屬于本市基本醫(yī)療保險規(guī)定異地就醫(yī)范圍(結束異地工作、學習關系）的，參保人員應向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù)。辦理注銷后，在市內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)可按市內(nèi)就醫(yī)政策享受醫(yī)療保險待遇。

　　三、申請零星醫(yī)療費用報銷時長有限制。

　　參保人員應當自醫(yī)療費用票據(jù)上顯示的診療截止日期起1年內(nèi)向參保地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構辦理零星醫(yī)療費用報銷手續(xù)。

　　興寧市醫(yī)療保障局

　　2022年3月