廣東省哨點(diǎn)監(jiān)測機(jī)構(gòu)工作人員分級分類管理指引

（第二版）

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕71號）、《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（醫(yī)療救治組）關(guān)于印發(fā)〈發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范〉〈新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范〉的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2021〕80號）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕96號）等文件精神，進(jìn)一步規(guī)范哨點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染防控工作，降低從事哨點(diǎn)監(jiān)測工作人員自身風(fēng)險，按照傳染源、傳播途徑、易感人群防控原則，以及我省哨點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級收治發(fā)熱和可疑患者的管理要求，制定本指引。

　　一、未設(shè)置發(fā)熱門診（診室）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員

　　管理要求：按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，建立行為屏障。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是保護(hù)醫(yī)患雙方安全的重要措施，主要包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護(hù)用品、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀、診療設(shè)備及環(huán)境清潔消毒、患者處置、安全注射、醫(yī)用織物洗滌和醫(yī)療廢物管理等。落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的關(guān)鍵措施是醫(yī)務(wù)人員的行為要規(guī)范，建立起行為屏障；同時，注意從建筑布局、診療流程、物資保障、人員培訓(xùn)等方面采取措施。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上，可增加針對感染性疾病病原學(xué)特點(diǎn)和傳播途徑，以阻斷接觸傳播、飛沫傳播或空氣傳播等途徑為目的，采取針對性綜合防控措施。常態(tài)化疫情防控期間，所有工作人員每天測量兩次體溫，如有發(fā)熱癥狀或其他高度可疑癥狀的工作人員，應(yīng)停止工作、及時排查，及時向單位主管部門報告。每7天進(jìn)行2次核酸檢測（間隔48小時以上），發(fā)生本土疫情時，根據(jù)疫情擴(kuò)散風(fēng)險及當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾笤黾雍怂釞z測頻次，盡量避免參加聚會、聚餐、婚喪嫁娶等聚集性活動。

　　二、普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）工作人員

　　管理要求：發(fā)熱門診工作人員要相對固定，定期輪值，避免不同科室之間共用工作人員。所有工作人員上崗前、崗位中、換崗時均要開展健康監(jiān)測和核酸檢測。發(fā)熱門診工作人員每天進(jìn)行1次核酸檢測，常態(tài)化情況下每6-8小時一個班次，發(fā)生疫情時每4-6小時一個班次。發(fā)熱診室工作人員每7天進(jìn)行2次核酸檢測（間隔48小時以上），根據(jù)診療量合理配置人手。發(fā)熱門診（診室）要根據(jù)人員情況輪流安排檢測，確保每天都有人員接受核酸檢測。發(fā)生本土疫情后，根據(jù)疫情擴(kuò)散風(fēng)險及當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾笤黾雍怂釞z測頻次，盡量避免參加聚會、聚餐、婚喪嫁娶等聚集性活動。每天測量兩次體溫，如有發(fā)熱癥狀或其他高度可疑癥狀的工作人員，應(yīng)停止工作、及時排查，及時向單位主管部門報告。發(fā)熱門診工作人員脫離工作崗位納入常態(tài)化管理前，應(yīng)開展一個頻次的3天2檢（間隔24小時以上）核酸檢測。

　　三、承擔(dān)入境人員、境內(nèi)中高風(fēng)險區(qū)人員、集中隔離人員定點(diǎn)救治的發(fā)熱門診工作人員

　　管理要求：在落實(shí)普通發(fā)熱門診工作人員管理要求的基礎(chǔ)上，按照高風(fēng)險發(fā)熱門診工作人員閉環(huán)管理要求，工作期間單人單間集中居住，所有人員按照居住地與發(fā)熱門診兩點(diǎn)一線出行，安排交通車輛做好保障。嚴(yán)格加強(qiáng)后備隊伍和力量準(zhǔn)備，確保相關(guān)醫(yī)務(wù)人員連續(xù)在崗時間不超過2個月。工作人員脫離工作崗位后，需7天集中或居家隔離醫(yī)學(xué)觀察，期間第1、4、7天各開展一次核酸檢測；判定為密切接觸者的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。普通發(fā)熱門診工作人員接診入境、境內(nèi)中高風(fēng)險區(qū)、集中隔離人員后按照此類管理要求進(jìn)行管理。

　　四、接觸新冠病毒核酸檢測陽性患者的哨點(diǎn)機(jī)構(gòu)工作人員

　　管理要求：對接觸新冠病毒核酸檢測陽性患者的工作人員（包含但不限于院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、預(yù)檢分診環(huán)節(jié)、急診科、發(fā)熱門診及其他相關(guān)科室的工作人員等），及時評估暴露風(fēng)險，按照《廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員新冠肺炎職業(yè)暴露處置流程的通知》（粵衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕115號）規(guī)范處置。

　　五、共性要求

　　哨點(diǎn)監(jiān)測機(jī)構(gòu)無接種禁忌癥的醫(yī)療衛(wèi)生人員及相關(guān)保障（后勤、環(huán)衛(wèi)、護(hù)工等）人員，原則上要全面實(shí)施新冠病毒疫苗、流感疫苗接種；按要求完成加強(qiáng)免疫，做到應(yīng)接盡接。

來源：廣東省衛(wèi)生健康委官網(wǎng)