興寧市慢性病防治院黨總支書記答：高血壓、糖尿病患者管理服務(wù)是為轄區(qū)內(nèi)35歲以上常住居民每年免費測量一次血壓，為已確診高血壓糖尿病人群每年提供一次較全面健康體檢（包括①生活方式和健康狀況評估如了解基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒等生活方式、常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。②體格檢查如測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍，并開展皮膚、淺表淋巴結(jié)、肺部、心臟、腹部、口腔、視力、聽力和運動功能等常規(guī)檢查。）及每年提供4次血壓、空腹血糖檢測、至少四次面對面隨訪、有針對性的健康教育、健康指導(dǎo)和隨訪管理，以有效控制病情進展，監(jiān)測治療效果，降低疾病危害。