有關(guān)鎮(zhèn)人民政府,市府直屬和省、梅屬駐興有關(guān)單位:
《興寧市合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治方案》已經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實施。實施中遇到的問題,請徑向市生豬養(yǎng)殖污染整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(設(shè)在市畜牧局)反映。
興寧市人民政府辦公室
2016年8月8日
興寧市合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治方案
為進(jìn)一步加強生豬養(yǎng)殖污染防治,保護和改善生態(tài)環(huán)境,防止水污染,促進(jìn)我市畜牧業(yè)綠色發(fā)展,根據(jù)國家和省、梅州市有關(guān)文件精神及2016年市政府工作報告的有關(guān)要求,開展合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治,結(jié)合實際,特制定本方案。
一、整治依據(jù)
(一)政策依據(jù)。
1.廣東省環(huán)境保護廳、廣東省農(nóng)業(yè)廳《關(guān)于加強規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖污染防治促進(jìn)生態(tài)健康發(fā)展的意見》(粵環(huán)發(fā)〔2010〕78號)要求:各地要加快制定畜禽養(yǎng)殖業(yè)整治方案,開展統(tǒng)一、集中的規(guī)模化畜禽養(yǎng)殖場(區(qū))清理整頓行動,依法關(guān)閉、拆除禁養(yǎng)區(qū)內(nèi)的養(yǎng)殖場(區(qū))。
2.根據(jù)《關(guān)于印發(fā)興寧市畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)劃分方案的通知》(興市府辦〔2010〕58號)規(guī)定:禁養(yǎng)區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的各類畜禽養(yǎng)殖場(點)必須限期搬遷或關(guān)閉;限養(yǎng)區(qū)內(nèi)現(xiàn)有的畜禽養(yǎng)殖場應(yīng)限期治理,污染物處理達(dá)到排放要求,無法完成限期治理的應(yīng)搬遷或關(guān)閉。
(二)法律法規(guī)依據(jù)。
1.《中華人民共和國環(huán)境保護法》第四十九條規(guī)定:畜禽養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖小區(qū)、定點屠宰企業(yè)等的選址、建設(shè)和管理應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定;第六十一條規(guī)定:建設(shè)單位未依法提交建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件或者環(huán)境影響評價文件未經(jīng)批準(zhǔn),擅自開工建設(shè)的,由負(fù)有環(huán)境保護監(jiān)督管理職責(zé)的部門責(zé)令停止建設(shè),處以罰款,并可以責(zé)令恢復(fù)原狀。
2.《中華人民共和國水污染防治法》第四十九條規(guī)定:畜禽養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖小區(qū)應(yīng)當(dāng)保證其畜禽糞便、廢水的綜合利用或者無害化處理設(shè)施正常運轉(zhuǎn),保證污水達(dá)標(biāo)排放,防止污染水環(huán)境。
3.《中華人民共和國畜牧法》第四十條規(guī)定:禁止在下列區(qū)域內(nèi)建設(shè)畜禽養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖小區(qū):(一)生活飲用水的水源保護區(qū)、風(fēng)景名勝區(qū)以及自然保護區(qū)的核心區(qū)和緩沖區(qū);(二)城鎮(zhèn)居民區(qū)、文化教育科學(xué)研究區(qū)等人口集中區(qū)域;(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他禁養(yǎng)區(qū)域。
4.《畜禽規(guī)模養(yǎng)殖污染防治條例》第二十四條規(guī)定:對污染嚴(yán)重的畜禽養(yǎng)殖密集區(qū)域,市、縣人民政府應(yīng)當(dāng)制定綜合整治方案,采取組織建設(shè)畜禽養(yǎng)殖廢棄物綜合利用和無害化處理設(shè)施、有計劃搬遷或者關(guān)閉畜禽養(yǎng)殖場所等措施,對畜禽養(yǎng)殖污染進(jìn)行治理。第三十七條規(guī)定:違反本條例規(guī)定,在禁止養(yǎng)殖區(qū)域內(nèi)建設(shè)畜禽養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖小區(qū)的,由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護主管部門責(zé)令停止違法行為,拒不停止違法行為的,處3萬元以上10萬元以下的罰款,并報縣級以上人民政府責(zé)令拆除或者關(guān)閉;在飲用水水源保護區(qū)建設(shè)畜禽養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖小區(qū)的,由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護主管部門責(zé)令停止違法行為,處10萬元以上50萬元以下的罰款,并報經(jīng)有批準(zhǔn)權(quán)的人民政府批準(zhǔn),責(zé)令拆除或者關(guān)閉。
二、加強領(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任
為確保生豬養(yǎng)殖污染整治工作順利開展,我市成立由市委常委、常務(wù)副市長何志平任組長的市生豬養(yǎng)殖污染整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱市整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組),由政府系統(tǒng)工委副書記陳韓光、市畜牧局局長曾立洪任副組長,成員由相關(guān)鎮(zhèn)、畜牧局、環(huán)保局、水務(wù)局、財政局、國土資源局、農(nóng)業(yè)局、林業(yè)局、興寧供電局、工商局等部門主要負(fù)責(zé)人組成,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公地點設(shè)在市畜牧局,辦公室主任由市畜牧局副局長鐘韜良擔(dān)任。各成員單位要各司其職、各盡其責(zé),密切配合,相關(guān)鎮(zhèn)要成立相應(yīng)機構(gòu),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)生豬養(yǎng)殖污染整治實施工作。具體職責(zé)如下:
(一)市整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:負(fù)責(zé)合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治的日常工作。
(二)相關(guān)鎮(zhèn)政府:按照屬地管理原則,負(fù)責(zé)調(diào)查、統(tǒng)計、宣傳活動及整治行動,制訂詳細(xì)計劃,組織實施轄區(qū)內(nèi)整治工作,確保任務(wù)如期完成,并做好整治后的巡查和防范工作。
(三)市畜牧局:負(fù)責(zé)組織開展對生豬養(yǎng)殖業(yè)的摸底、調(diào)查、統(tǒng)計及實施監(jiān)督、管理等工作。
(四)市環(huán)保局:負(fù)責(zé)禽畜養(yǎng)殖污染防治的監(jiān)督管理工作,依法查處沒有環(huán)評審批手續(xù)和配套污染治理設(shè)施的生豬養(yǎng)殖場(點)以及偷排、直排造成污染的畜禽養(yǎng)殖場;協(xié)助畜牧、水務(wù)、相關(guān)鎮(zhèn)等有關(guān)單位,確認(rèn)搬遷、關(guān)閉對象。
(五)市水務(wù)局:負(fù)責(zé)飲用水源地一、二級保護區(qū)范圍及外延500米范圍內(nèi)的界至劃分并提供圖紙;負(fù)責(zé)清除主河道內(nèi)、庫區(qū)內(nèi)在整治中所產(chǎn)生的所有漂浮物、障礙物;負(fù)責(zé)清理主河道及水庫周邊的所有排污口。
(六)市財政局:負(fù)責(zé)專項整治行動的資金保障。
(七)市國土資源局:負(fù)責(zé)對符合條件的畜禽養(yǎng)殖用地按有關(guān)法律法規(guī)要求辦理相關(guān)用地手續(xù),依法依規(guī)處理不符合規(guī)定要求開展設(shè)施建設(shè)和使用土地、擅自或變相將設(shè)施農(nóng)用地用于其他非農(nóng)建設(shè)行為,并督促鎮(zhèn)政府及時要求經(jīng)營者糾正整改。
(八)市農(nóng)業(yè)局:負(fù)責(zé)組織開展推廣畜禽糞便等農(nóng)業(yè)廢棄物的綜合利用技術(shù),加快推廣農(nóng)村沼氣工程,強化監(jiān)督,提高畜禽糞便利用率。
(九)市林業(yè)局:加強對林地興辦畜禽養(yǎng)殖場的監(jiān)督管理,依法取締非法占用林地的養(yǎng)殖場。
(十)興寧供電局:依據(jù)政府有關(guān)部門送達(dá)的書面協(xié)助執(zhí)行文件和行政決定書,協(xié)助政府部門按停電程序?qū)ψC照不齊和逾期未搬遷關(guān)閉的養(yǎng)殖場(點)實施斷電。
(十一)市工商局:負(fù)責(zé)對列入關(guān)閉的養(yǎng)殖場(點)注銷或吊銷營業(yè)執(zhí)照。
(十二)市公安、法制、信訪、宣傳等部門應(yīng)根據(jù)各自的職能,協(xié)同做好生豬污染整治的宣傳、維穩(wěn)等工作。
三、整治范圍
本次生豬養(yǎng)殖污染整治范圍涉及合水、大坪、黃陂、黃槐、羅崗、羅浮等六個鎮(zhèn)。
(一)禁養(yǎng)區(qū)范圍。
1.飲用水源一、二級保護區(qū)范圍(合水鎮(zhèn)棚板橋水庫、大坪鎮(zhèn)鉗口陂水庫、黃陂鎮(zhèn)石崆里山塘及翁公水庫、黃槐鎮(zhèn)班基坪水庫、羅崗鎮(zhèn)熱水水庫、羅浮鎮(zhèn)高坑水庫);
2.建制鎮(zhèn)建成區(qū)及周邊500米范圍內(nèi)的區(qū)域;
3.學(xué)校周邊500米范圍內(nèi);
4.法律法規(guī)規(guī)定的其他禁養(yǎng)區(qū)域。
(二)限養(yǎng)區(qū)范圍。
飲用水源一、二級保護區(qū)外延500米范圍以內(nèi)的區(qū)域。
四、整治內(nèi)容和辦法
根據(jù)國家、省有關(guān)法律法規(guī),清理整治的內(nèi)容和辦法如下:
(一)分類實施。一是關(guān)閉位于上述禁養(yǎng)區(qū)內(nèi)的所有生豬養(yǎng)殖場(點);二是全面清理整治上述限養(yǎng)區(qū)內(nèi)的生豬養(yǎng)殖場(點),控制現(xiàn)有飼養(yǎng)規(guī)模,嚴(yán)禁新、改、擴建,加強巡查監(jiān)管,確保污染物穩(wěn)定達(dá)標(biāo)排放;三是所有生豬養(yǎng)殖場(點)污染防治工作,參照《興寧市養(yǎng)豬污染防治技術(shù)指南》執(zhí)行。
(二)屬地管理、聯(lián)合整治。認(rèn)真落實屬地管理責(zé)任制。一是相關(guān)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)生豬養(yǎng)殖場(點)的清理整治工作。主要領(lǐng)導(dǎo)是第一責(zé)任人,要親自抓、負(fù)總責(zé);分管領(lǐng)導(dǎo)是直接責(zé)任人,要具體抓落實,切實把清理整治任務(wù)落實到村(居)委,層層抓落實,確保按時完成任務(wù)。二是部門聯(lián)動。市畜牧、環(huán)保、水務(wù)、財政、國土資源、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、供電、工商、公安、法制、信訪、宣傳、監(jiān)察等部門按各自職責(zé)全力配合、支持清理整治工作。
(三)實行綜合經(jīng)濟補助。為有效推進(jìn)生豬養(yǎng)殖污染整治工作,對按期完成存欄生豬出售或自行搬遷、關(guān)閉的養(yǎng)殖戶,承諾在規(guī)定范圍內(nèi)不再從事生豬養(yǎng)殖,按審核數(shù)據(jù)為準(zhǔn)的存欄種類和數(shù)量給予一次性經(jīng)濟補助。綜合經(jīng)濟補助標(biāo)準(zhǔn):肉豬每頭補助300元(含乳豬),能繁母豬、種公豬每頭補助500元;核實的種類、數(shù)量及補助金額要進(jìn)行公示。
(四)嚴(yán)懲復(fù)養(yǎng)。已搬遷、關(guān)閉的生豬養(yǎng)殖場(點)出現(xiàn)復(fù)養(yǎng)行為,將依法強制清除,拆除欄舍及附屬設(shè)施,追繳綜合補助款,并以騙取國家財政資金論處。
五、整治完成時間
2016年11月30日前完成上述范圍的生豬養(yǎng)殖場(點)的整治工作。
六、工作步驟
(一)準(zhǔn)備階段。
1.相關(guān)鎮(zhèn)按照《興寧市生豬養(yǎng)殖場(點)存欄確認(rèn)表》(附件4)的要求,對轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)殖場(點)逐一進(jìn)行調(diào)查摸底、核實,登記造冊,做到 一場一冊 ,并拍照,建立完善的檔案(2016年8月9日前完成)。
2.召開動員會。召開相關(guān)鎮(zhèn)、部門動員會,布置整治工作,發(fā)布通告(2016年8月11日前完成)。
(二)實施階段。
1.送達(dá)《告知書》(附件1),填寫《文書送達(dá)回證》(附件3)。由轄區(qū)鎮(zhèn)政府對禁養(yǎng)區(qū)、限養(yǎng)區(qū)生豬養(yǎng)殖場(點)送達(dá)《告知書》,并告知有關(guān)事項和要求。
2.確認(rèn)搬遷、關(guān)閉對象。相關(guān)鎮(zhèn)政府對禁養(yǎng)區(qū)、限養(yǎng)區(qū)擬搬遷、關(guān)閉的生豬養(yǎng)殖場(點)情況進(jìn)行公示,公示無異議后予以確認(rèn),并與生豬養(yǎng)殖戶簽訂《協(xié)議書》(附件2)。
3.自行搬遷關(guān)閉,實行經(jīng)濟補助。生豬養(yǎng)殖戶根據(jù)簽訂的《協(xié)議書》規(guī)定,盡快自行搬遷、關(guān)閉,經(jīng)有關(guān)部門驗收合格后一次性付清綜合補助款。搬遷生豬養(yǎng)殖場(點)須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn),同時不得在其它禁養(yǎng)區(qū)、限養(yǎng)區(qū)從事畜禽養(yǎng)殖。
4.強制關(guān)閉。按照《興寧市人民政府關(guān)于開展合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治的通告》(興市府〔2016〕24號)要求,對逾期未自行搬遷、關(guān)閉的禁養(yǎng)區(qū)生豬養(yǎng)殖場(點)和限養(yǎng)區(qū)污染物排放不達(dá)標(biāo)的生豬養(yǎng)殖場(點)依法進(jìn)行強制關(guān)閉。依法強制關(guān)閉的生豬養(yǎng)殖場(點)不給予任何經(jīng)濟補助。
七、工作要求
(一)加強領(lǐng)導(dǎo)。市整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)發(fā)揮統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督的作用,各成員單位要各負(fù)其責(zé),相關(guān)鎮(zhèn)要層層落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,成立整治機構(gòu),制訂工作方案,為全面落實生豬養(yǎng)殖污染整治工作提供強有力的組織保障。
(二)廣泛宣傳。加大對養(yǎng)殖污染整治工作的宣傳力度,通過制作專題片、新聞報道和新聞評論等,全面、深入、及時宣傳養(yǎng)殖污染整治的政策、措施和工作進(jìn)度,營造人人參與、齊抓共管的輿論氛圍。相關(guān)鎮(zhèn)要深入細(xì)致做好養(yǎng)殖戶的思想教育工作,提高思想認(rèn)識,爭取養(yǎng)殖戶的理解和支持,積極引導(dǎo)轉(zhuǎn)產(chǎn);黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭執(zhí)行。
(三)定期匯報。從2016年8月份開始,相關(guān)鎮(zhèn)每月28日前向市整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報送整治工作情況,市整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期編寫工作簡報,及時通報整治工作情況。
(四)強化督查。市政府督辦室與相關(guān)職能部門聯(lián)合組成督查組,對相關(guān)鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治情況進(jìn)行跟蹤督查。污染整治工作將納入鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子環(huán)保年度責(zé)任考核。落實工作目標(biāo)責(zé)任制及失職追究,對不認(rèn)真履行工作職責(zé)的部門由紀(jì)檢監(jiān)察部門依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任。
八、建立長效機制
生豬養(yǎng)殖污染整治涉及面廣、政策性強,是一項關(guān)系經(jīng)濟社會與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的重要工作,必須建立和完善長效機制。
相關(guān)鎮(zhèn)要加強巡查監(jiān)控,每月至少巡查一次,發(fā)現(xiàn)復(fù)養(yǎng)現(xiàn)象及時查處;每月28日將巡查監(jiān)管情況向市整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進(jìn)行匯報。市整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室應(yīng)及時對監(jiān)管情況進(jìn)行通報。
九、本方案由市整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋
附件:1.告知書
2.協(xié)議書
3.文書送傳回證
4.興寧市生豬養(yǎng)殖場(點)存欄確認(rèn)表
抄送:市委辦、人大辦、政協(xié)辦、紀(jì)委辦,法院、檢察院。
附件1
告 知 書
( 鎮(zhèn) 號)
:
根據(jù)《興寧市畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)劃分方案》(興市府〔2010〕58號)的規(guī)定,你場(點)屬于 范圍內(nèi),按照《興寧市人民政府關(guān)于開展合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治的通告》(興市府〔2016〕24號)要求,必須自覺參與配合做好生豬養(yǎng)殖場(點)的整治工作。現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下:
一、對禁養(yǎng)區(qū)和限養(yǎng)區(qū)內(nèi)養(yǎng)殖場(點)自愿簽訂協(xié)議自行關(guān)閉的給予一次性經(jīng)濟補助。綜合補助標(biāo)準(zhǔn)參照《興寧市合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治方案》。
二、對禁養(yǎng)區(qū)內(nèi)未簽訂協(xié)議的養(yǎng)殖場(點),將由有關(guān)部門按照相關(guān)法律法規(guī)從嚴(yán)查處并提請市政府依法強制關(guān)閉。
三、限養(yǎng)區(qū)內(nèi)的養(yǎng)殖場(點)必須在通告發(fā)布之日起六十天內(nèi)按環(huán)保要求達(dá)標(biāo)排放,逾期未達(dá)標(biāo)排放、未自行關(guān)閉的,將由有關(guān)部門按照相關(guān)法律法規(guī)從嚴(yán)查處并依法強制關(guān)閉。
四、依法強制關(guān)閉的生豬養(yǎng)殖場(點)不給予任何經(jīng)濟補助。已搬遷、關(guān)閉的,如有復(fù)養(yǎng)行為,將依法強制清除,拆除欄舍及附屬設(shè)施,追繳綜合補助款,并以騙取國家財政資金論處。
特此告知
鎮(zhèn)人民政府(蓋章)
2016年 月 日
附件2
協(xié) 議 書
甲方: 鎮(zhèn)人民政府
乙方:
根據(jù)《興寧市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)興寧市合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治方案的通知》(興市府辦函〔2016〕44號)的要求,乙方屬于搬遷、關(guān)閉對象。現(xiàn)經(jīng)雙方商定,訂立如下協(xié)議:
一、乙方確認(rèn)在 (地點)飼養(yǎng)生豬,其中能繁母豬、種公豬 頭,肉豬 頭。
二、乙方同意按《興寧市人民政府關(guān)于開展合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治的通告》(興市府〔2016〕24號)要求,并于2016年 月 日前自行搬遷、關(guān)閉。
三、甲方應(yīng)按《興寧市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)興寧市合水上游六鎮(zhèn)生豬養(yǎng)殖污染整治方案的通知》(興市府辦函〔2016〕44號)的綜合補助標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補助共計 元( yen; 元)。
四、在2016年 月 日前未搬遷、關(guān)閉的,甲方不給予補助。
五、乙方如逾期未搬遷,甲方將協(xié)助職能部門依法依規(guī)從嚴(yán)查處,并由相關(guān)部門提請市政府依法強制關(guān)閉。
六、乙方在養(yǎng)殖場(點)搬遷、關(guān)閉后,不得在原址從事畜禽養(yǎng)殖業(yè)。如有復(fù)養(yǎng)行為,將依法強制清除,拆除欄舍及附屬設(shè)施,追繳綜合補助款,并以騙取國家財政資金論處。
本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,興寧市生豬養(yǎng)殖污染整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組一份,自雙方簽字蓋章之日生效,具有同等法律效力。
甲方(蓋章): 乙方(簽章):
年 月 日 年 月 日
附件3
文書送達(dá)回證
(送達(dá)機關(guān)蓋章):
案 由
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送達(dá)文書名稱文號及件數(shù)
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受送達(dá)人
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送達(dá)方式
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送達(dá)時間
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201 年 月 日 時 分
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送達(dá)地址
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送達(dá)執(zhí)法人員簽名(蓋章)
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受送達(dá)人簽名(蓋章)
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201 年 月 日
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代收人簽名(蓋章)及代收理由
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201 年 月 日
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受送達(dá)人拒收事由和日期
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201 年 月 日
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見證人簽名(蓋章)
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201 年 月 日
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備注
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注:1.如受送達(dá)人不在,可將文書交由與其共同居住的成年家屬或所在單位的負(fù)責(zé)人(收件人)代收;如系代收,由代收人簽名(蓋章),并注明與受送達(dá)人的關(guān)系及代收理由;2.如受送達(dá)人或代收人拒絕簽收時,送達(dá)人可邀請其鄰居或其他見證人到場,說明情況,把文書留在其住處,在送達(dá)回證上記錄拒絕的事由和送達(dá)的時間,由送達(dá)人和見證人簽名(蓋章),即視為送達(dá);3.如系郵寄送達(dá),受送達(dá)人在收到文書后,應(yīng)認(rèn)真填寫《文書送達(dá)回證》,并在簽名或蓋章后將《文書送達(dá)回證》送回送達(dá)機關(guān),《文書送達(dá)回證》注明時間與郵寄回執(zhí)收件時間不一致的,以郵寄回執(zhí)注明的收件時間為準(zhǔn)。
附件4
興寧市生豬養(yǎng)殖場(點)存欄確認(rèn)表
戶主: 場址(所在鎮(zhèn)村):
種 類
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數(shù)量(頭)
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備 注
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肉 豬
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能繁母豬、種公豬
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合 計
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戶主(簽名)
年 月 日
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聯(lián)系
電話
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村管片
干部
(簽名)
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年 月 日
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村書記或
主任
(簽名)
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單位蓋章
年 月 日
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鎮(zhèn)駐村
組長
(簽名)
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年 月 日
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鎮(zhèn)長
(簽名)
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單位蓋章
年 月 日
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備注:此表一式三份,畜牧局、鎮(zhèn)政府和戶主各一份。